Selbstauskunft für Interessenten

Bitte nehmen Sie sich einige Minuten Zeit, um den folgenden Fragebogen zu Ihren persönlichen Verhältnissen auszufüllen. So können wir uns schnell ein Bild vom neuen Zuhause des Hundes machen. Nach Erhalt des Fragebogens werden wir uns umgehend mit Ihnen in Verbindung setzen!

Ich interessiere mich für (Name des Hundes):

Ihre Daten

Anrede:

Frau Herr

Nachname:

Wohnort:

Geburtsdatum:

Telefon:

Handy:

E-Mail:

Familienverhältnisse

Status:

 alleine

 Partnerschaft

 verheiratet

Kinder:

 ja

 nein

Alter des/r Kindes/r:

Berufstätig:

 ja

 nein

Stunden täglich:

Außer Haus:

ja

 nein

Stunden täglich:

Haben Sie oder eines Ihrer Familienmitglieder eine Tierhaarallergie?

 ja

 nein

Ist die Familie mit der Anschaffung eines Tieres einverstanden?

 ja

 nein

Ist Ihr Kind/Sind Ihre Kinder mit Hunden bereits vertraut?

 ja

 nein

Wer würde sich überwiegend um das Tier kümmern?

Wo bleibt das Tier im Urlaub?

Wer versorgt das Tier im Krankheits- oder Todesfall?

Wohnverhältnisse

Eigentum:

 ja

 nein

Wohnung:

 ja

 nein

Haus:

 ja

 nein

Garten:

 ja

 nein

eingezäunt:

 ja

 nein

Ist der Vermieter mit der Hundehaltung einverstanden?

 ja

 nein

Wohnen Sie ebenerdig?

 ja

 nein

Wenn nein, in welcher Etage?

Wohnen Sie an einer stark befahrenen Straße?

 ja

 nein

Sind die Nachbarn tierfreundlich?

 ja

 nein

Unterbringung des Tieres

Zwinger:

 ja

 nein

Stunden:

Wohnung:

 ja

 nein

Stunden:

Garten:

 ja

 nein

Stunden:

Wo befindet sich das Tier während Ihrer Abwesenheit?

Welche Eigenschaften wünschen Sie sich für Ihren neuen Hund?

  ruhig

  wachsam

  sportlich

  arbeitsam

  kinderlieb

  verträglich

  verspielt

  katzenfreundlich

  ausgebildet

  Schutztrieb

  Jagdtrieb

  Hütetrieb

Mit dem Absenden des Fragebogens versichere ich, alle Fragen wahrheitsgemäß beantwortet zu haben. Mir ist bewusst, dass eine Vermittlung des Tieres rechtsungültig ist, wenn sie aufgrund nicht wahrheitsgemäßer Angaben zustande kam. Dies bedingt die sofortige Rückgabe des Tieres an die Tierhilfe Phönix e. V.

Die Tierhilfe Phönix e. V. wird Ihre Daten vertraulich behandeln und nicht an Dritte weitergeben.

Mit dem Absenden dieses Fragebogens erklären Sie sich ausdrücklich mit der Speicherung und Verarbeitung Ihrer Daten durch die Tierhilfe Phönix e.V. einverstanden. Näheres siehe Datenschutzerklärung der Tierhilfe Phönix e.V.